褥瘡（床ずれ）などで行われている湿潤療法と脱ステロイド脱保湿療法での脱保湿との関係については明瞭な区別をしておく必要があります。床ずれなどの潰瘍の治療としての湿潤療法は非常に有効な治療です。この場合はなぜ有効かということですが、それを理解するためには皮膚の構造を知っておく必要があります。皮膚は表面から、表皮と真皮と皮下組織（脂肪組織のこと。この下に筋肉や腱や骨があります）に分けられます。
　潰瘍と言うのは少なくとも表皮がなくなって真皮が露出した皮膚の欠損です。真皮より深い部分がすべてなくなっても潰瘍です。表皮を超えて真皮までの欠損がある時、皮膚が治っていくためには、まず肉芽（血管が豊富な赤い組織）ができなければなりません。この肉芽ができた後に表皮が作られます。この過程で湿潤環境が有効に働きます。だから、表皮がない状態から表皮ができるまでの皮膚の修復に湿潤環境が非常に有効であるということです。また、ここで強調しておく必要があることは、このできてくる皮膚（真皮や表皮）は正常の皮膚であって、ステロイドを長期に外用された皮膚ではないということです。なお、表皮形成が完成した後も表皮を湿潤状態に置いていると、そこから先、頑丈な皮膚にはなかなか変化していかないということです。
　一方、脱ステロイドや脱保湿が問題となっている皮膚の状態は、まず第一に表皮が存在する状態での話であることが潰瘍治療との大きな違いです。そして、この皮膚はステロイドやプロトピック、そしてそれらを長期にわたって外用されたことによって起こっているステロイド依存症、プロトピック依存症、保湿依存症を患っている皮膚（表皮や真皮）です。褥瘡の皮膚はこのような病的状態にはありません。だから、治療の対象の皮膚は大変違った状態であることを知っておく必要があるということです。
　脱保湿の途中では、痛みやチリチリ感がほぼ必発で大変困ります。そのことが嫌でそれを改善するために、褥瘡に対して有効である湿潤環境に脱保湿中の皮膚を置くことは、実際何をしているかと言うと、保湿依存状態に戻していることになります。保湿依存状態にすれば間違いなく痛みやチリチリ感はなくなるでしょうが保湿依存状態を更に深めるだけにしかなりません。
　誤解を避けるために一つだけ注意をしておく必要があるのは、アトピー性皮膚炎患者で表皮が削られている場合には痛みがあります。この時にはガーゼ保護をしていただきます。これは、褥瘡治療と同じで、欠損している表皮の埋め合わせを早くするために表皮を湿潤下において増殖を速めさせているのです。しかし、褥瘡の時と同じで、表皮が形成されればそこから先は乾燥に持っていかなければ強い表皮はできません。
　ある一つの治療が有効だからと言って、その治療の有効である条件をしっかり理解しておかないと大変間違った治療になることを肝に据えておく必要があるでしょう。