はじめまして。関水玲奈と申します。
もうすぐ4歳の次男のアトピー 治療で、ご相談したく、連絡させていただきました。

次男は生後5.6ヶ月の頃に、四種混合の予防接種をした後、全身に湿疹が出現し、小児科でプロペトやロコイドを処方され、ステロイドは使いたくないという気持ちはありながら、段々と減らしていけると信じ、それ以後も湿疹が出ると、同じような薬を塗っていました。

今年の2月に、知識と覚悟はあまりないまま、ステロイドをやめてみたところ、2.3月は乾燥程度で済んでいましたが、4月から強い痒みが出現し、5月に発熱したと同時に熱感をもった赤みと、お腹に赤いぶつぶつした湿疹がみられました。痒みがひどく、4月に入園したばかりの幼稚園生活も辛そうで、かわいそうになり、また私がもうすぐ出産予定である不安から、ステロイドを5月の悪化後に4.5日使用し、症状が落ち着き、やめるとまた5日ほどで悪化してしまい、もう一度1週間ほど使用しました。

その間に、ステロイドの副作用の怖さや脱ステロイドについて調べ、やはりステロイドはもう使いたくないと、家族にも相談や説明し、ステロイドを中止しました。

現在は、ステロイドは使用せず、乾燥と痒みがひどい状態です。
ステロイドを使用しない皮膚科を受診し、手づくりの尿素とグリセリンの入った保湿液の作り方を教わり、それも脱保湿の考えから、あまり使わない方がよいと指導されました。また、グリパスという、グリテールとマクロゴール、サトウザベルべ10、プラスチベースを混ぜた塗り薬をどうしても痒みがひどい部分にといただいています。
夜間に痒みと不快感、倦怠感を訴え、眠りが浅くて、3回程起きたり、夜泣きみられ、アレジオンも処方してもらいました。

受診した皮膚科の先生からは、今ですら乾燥して皮がボロボロ落ちる状態ですが、もっと乾燥させて、ひび割れて痛いくらいになって、徐々に治ると言われました。

今の状態でも次男が辛そうでかわいそうなのに、これ以上乾燥させて、痛い思いをしなければいけないのかと、心が折れそうになりました。先の見えない不安にも押し潰されそうになりながら、きっと良くなる、今は頑張る時と自分に言い聞かせています。

先生の赤ちゃん・子どものアトピー 治療の本も拝読させていただき、参考にしています。実際に診察してもらわないと難しいかと思いますが、先生の見解やこの後どの様に回復していくのか、今の治療方法に対するご意見をお聞かせいただきたく、ご連絡させていただきました。

お忙しいところ、お手数をおかけし申し訳ありませんが、アドバイスをいただければ、幸いです。よろしくお願い致します。

佐藤先生こんにちは。
以前に息子がアトピー治療でお世話になりました。一歳からステロイドを一年使い、脱ステロイドをして二年になります。脱ステロイドが上手くいき、先生には大変感謝しております。今は夜の寝始めに痒がるぐらいで、睡眠もまずまずとれており、日常生活に困ることはほぼなくなっています。
そこで、先生にご相談です。現在四歳で乾燥肌です。そろそろプールなどの習い事を考えているのですが、乾燥肌で、汗をかくのも少なめの状態では、プールは悪化するのでしょうか？

佐藤先生、はじめまして。
わたしは現在、大学4年生です。高校生のころまではアトピーの症状が出ていなかったのですが、大学生活を始めたあたりから環境の変化によって症状が出るようになりました。
症状が出たときはステロイドと保湿剤を塗っていました。それで良くなったり悪くなったりの繰り返しだったのですが、半年ほど前から良くなる時期がだんだんとなくなり、薬があまり効かなくなりました。
そこでインターネットにて脱ステ脱保湿に出会いました。
先生の本を購入して読み、脱ステ脱保湿を始めてから2週間ほど経ちました。全身の激しい離脱症状はそこまで起きず、今は首や腕が落屑しているような状態です。
しかし、足に気になる症状があるので先生にお聞きしたいです。足が少し腫れたような感じで、座っているところから立ち上がるときに痛みを感じます。また、長時間立ちっぱなしのときも痛みを感じます。足はカサカサしていて、滲出液はなく、落屑もほぼしていないような状態です。これは一体どういう状態ですか？このまま自然と治るものですか？
わたしの読み落としかも知れませんが、先生の本に書いていなかったと思うので教えていただきたいです。
よろしくお願いします。

私は27歳から5年間毎日顔の頬部にプロトピックを塗っていたのですが32歳の時に効かなくなり脱プロト開始。現在脱プロト2年目になりますがいまだにリバウンドの波があります。
色々ネットで調べて脱ステを始めてステロイドが体から抜けきる期間は1ヶ月～1年程となっているので脱プロト2年目の私は最初リバウンドではなく別の皮膚炎かとも思いましたが症状が出ている箇所が頬の薬を塗っていた部分だけがまだらに赤くなっているのでやはりプロトピックのリバウンドではないかと思っています。
また、脱プロト開始直後から塗っていた箇所のみ細かな丘疹ができ2年経った今でも治りません。
脱保湿も1ヶ月程挑戦してみたのですが私の場合は悪化していくだけで良くならなかったので一月で断念してしまいました。脱保湿のサイトを見てみると大体脱保湿開始して悪化のピークは1週間～2週間程と書かれているのですが私の場合は4週間を過ぎても悪化していく一方でした。
現在、脱プロトピックのリバウンド症状が出ており再び脱保湿に挑戦しようか悩んでいます。そこで佐藤先生のご意見を参考にさせて頂きたいのですが脱保湿を開始してからどのくらいの期間で赤みや落屑のない肌になりますか？また、プロトピックとステロイドではそのリバウンドの症状や期間に何か違いはあるのでしょうか？

行ってみましたがこの皮膚状態だとステロイドで皮膚を綺麗にしてからでは無いとアレルギー負荷試験は出来ないと言われました。
卵、ピーナッツ両方ともレベル6アナフィラキシーは嘔吐や蕁麻疹が起こります。igeは3歳で9500。かなり高いです。ステロイド一旦使用して負荷試験で克服した後、再び脱ステを再びした方が良いのでしょうか

2018年1月12日（金）に行われたとまり木の内容をお伝えいたします。

　本日紹介するのは、小児科診療と言う医学雑誌に掲載された金沢大学医学部皮膚科竹原教授の記事である。竹原教授は論文の中で脱ステ療法の位置付けと問題点に対して、一貫して脱ステロイド治療を批判している。

　本論文の中で、脱ステロイドの有効性を科学的に示した原著論文は乏しいと言っている。しかし、ガイドラインで、アトピー性皮膚炎の治療で、有効性と安全性が科学的に十分に検討されている薬剤はステロイド外用剤とプロトピックだと言っているが、その論拠となる論文は提示されていないのである。このことは、標準治療の根拠となる原著論文はないことを示している。脱ステロイド治療の実施者が標準治療のそれに比べて少ないため、脱ステロイドの根拠となる論文が多いと言えないことは事実である。であるにしても、2016年の深谷先生筆頭著者の脱ステロイド治療に関する英語論文などいくつかは存在する。ただ、標準治療を推進する学会のボスたちが無視あるいは隠しているだけである。このような不確実な治療法であるステロイドであるにもかかわらず、基本的治療薬であるステロイドに「依存性」等と言う言葉を貼りつけるのは良くないと根拠もなく言っている。

　佐藤は、「脱ステロイド治療はステロイドの副作用の治療であって、アトピー性皮膚炎の治療ではない。脱ステロイドの後でアトピー性皮膚炎の治療に取り組んでいる」と常日頃から主張しているが、竹原教授は、脱ステロイド治療はアトピー性皮膚炎の治療を放置しており、悪化した状態を自虐的に我慢し続け、自然治癒を果てしなく長く待つ行為である、と批判している。脱ステロイド治療をアトピー性皮膚炎に対する治療と考える間違いをし、その上で脱ステロイドは治療法ではなく単なる「行為」なのであるという嫌味な言い方をしている。他人の主張を捻じ曲げたうえで批判する人はデマを振りまく紳士的でない人の行為である。

　2017年の時点で脱ステロイドを批判するなら、この時点で最も取り組まれいる脱ステロイドの批判をすべきである。しかし、竹原教授は、一昔前に有名であったが既に余り脱ステロイドを言わなくなった医師の行為や論文の批判をしている。今は、もし脱ステロイドの批判をするなら、佐藤が提唱し広範に受け入れられている脱ステロイド・脱保湿療法の批判をすべきである。竹原教授の論文の中には、脱ステロイド治療を推進する医師やそれをサポートし学会に要望書を出したAtopicという団体の活動や主張に関しては一切触れられていない。この様な隠ぺいは、明らかに現在の脱ステロイド治療が広く知れ渡ることが竹原教授やガイドライン作成者にとって脅威であることを示している。

　竹原教授の主張の中で、ステロイド外用剤の副作用である酒皶様皮膚炎がステロイド外用薬中止で治癒すると言っている。長期のステロイド治療で起こる酒皶様皮膚炎を起こす元の疾患や状態は色々ある。では長期にアトピー性皮膚炎にステロイドを塗ってきたアトピー性皮膚炎患者の皮膚で、ステロイドを中止したらステロイドの副作用の症状が消失すると考えるのは間違っているのであろうか。論理もなく脱ステが悪いと思い込んでしまっている石頭には、その発想が出てこない。アトピー性皮膚炎では酒皶様皮膚炎と同じ副作用ができないことを証明すれば私も脱ステロイド治療が間違いであると考えるであろう。しかし、ステロイド治療を推進する竹原医師がステロイド使用を停止したら症状は良くなると言ってしまっていることに気がつかないのである。哀れなものである。

　今回この竹原教授の論文を読んだが、上記の内容も鑑み、標準治療を推進する医師は追いつめられた状況であると考えられる。こういった状況であるからこそ、我々の考えを少しずつ広めていく必要があると感じている。併せて、患者の皆さんには、脱ステロイド治療はステロイドの副作用を治す治療だと認識して頂きたい。

Q: アルコールは摂取しても問題ないか？摂取するにしても気をつけるべきことはあるか？
A: アルコールを飲む際には、次の3点の問題点を把握し、自分自身で判断する必要がある。1: 夜の水分摂取となる。2: アルコールそのものは痒みを引き起こす。3: アルコールの摂取は、リラックス効果があり痒みを和らげる効果もある。従って、自分自身でアルコールを摂取してみることで痒みの症状を見て摂取可否を判断するしかない。ただし、痒みが問題なかったとしても、夜に水分摂取をしているという注意点は残る。その際、例えばウイスキー等では水分を少なく、アルコールを摂取することが出来る。痒みの強弱は、お酒の種類は特に関係ない。ビールが飲めないなどの個人のアレルギーに気をつければ良い。加えて、糖質制限は皮膚疾患・ 痒みには関係はない。

Q: 風邪やインフルエンザにかかった場合は、湿疹にどのような影響があるか？
A: 風邪やインフルエンザ症状がある場合は、一般的に湿疹は悪くなる傾向がある。また予防接種によっても皮膚炎が悪化する可能性はあるため、注意が必要である。患者が子供の場合で接種を必要とする予防接種には、注意して実施するしかない。

Q: 初めて湿疹が出た幼児患者や、ステロイド・保湿の使用経験がない患者の皮膚炎にはどのように対応すればよいか？
A: 「ステロイドにNOを! 赤ちゃん・子どものアトピー治療」に全て詳細は記載している為、そちらを参考されたい。

Q: アトピー性皮膚炎の原因の一つとして、皮膚表面の黄色ブドウ球菌のバランスが悪い事がネット上に挙げられているが、どのように捉えれば良いか？
A: 皮膚表面の黄色ブドウ球菌のバランスが原因として言われ始めた同時期に、別の論文で細菌感染を抑える治療は皮膚炎の改善に効果がない事が証明されているので、その情報は間違いと捉えてよい。但し、細菌感染が実際に起こった場合には、細菌感染への対処は必要となる。
細菌感染していない場合においては、過度な消毒などで無意味に皮膚にダメージを与える必要はない。特に子供患者の場合は、入浴回数を減らす等の方法のほうが症状の改善は早い。

Q: 細菌感染に気を付けるにあたり、どのような事を考え実施すれば良いか？
A: 入浴を上手に活用する事が第一に挙げられる。入浴は皮膚表面の細菌量を減少させることが出来るが、過度な入浴や皮膚表面を洗いすぎると皮脂を必要以上に流してしまう為、注意が必要。また、細菌は常に皮膚表面にいるが体内の免疫機能が十分に働いている場合や傷口がない場合は全く問題がない。免疫力を高める方法としては、やはり適度な運動が望ましく、また運動が細菌感染を引き起こすということはない。

Q: 患者等に話を伺うと、アトピー性皮膚炎患者は手足の冷え症や肩こりの人が多いと思うが、それについてはどうか？
A: その情報の真偽は明確ではない。また冷え性や肩こりには運動が良いと思われる。

Q: 退院後に悪化してしまうケースを聞いたことがあるが、どういった人がどれほど悪化する傾向にあるのか？
A: 入院中に寛解ではなく、ある程度良くなったか程度で退院するが、退院後一時的に悪化する傾向は確かにある。これまでの入院患者で見ると、全体の2/3ぐらいは退院後一時的に悪化するひとがいると思われる。

Q: 様々な面において運動が症状改善に有効ということは理解したが、どのような運動をするのが良いだろうか？
A: 重要なのは、脈拍が上がる運動をする事である。例えば太極拳なども効果はあるが、それで十分とは言い切れない。心臓に病気がある人や足に傷がある場合など、運動の仕方を考える必要はある。但し、太極拳等でも何もしないよりは絶対に良い。

Q: 脱ステ治療後も、花粉の時期は症状が悪化する傾向にあるか？
A: 目や鼻に痒み等のアレルギー症状が出て、二次的に皮膚炎が悪化する患者はいるが、花粉が直接的に皮膚炎の症状に悪影響を与えるわけではない。抗ヒスタミン剤、特に比較的新しいビラノアという薬、で花粉症にかなり効果がある。抗ヒスタミン剤の中でも、エキソフェナジ ンは眠気は生じないが効果は若干薄く、エピナスチンは眠気は少し生じるがより効果がある。花粉症が起きる前から事前に飲む必要性はあまりなく、花粉症の症状が出始めた頃に抗ヒスタミン剤を摂取する事で十分である。

Q: 乳酸菌の摂取が花粉に良いという情報があるが、効果があるのか？
A: 明確な回答は出来ない。試してみてもいいのではと思う。

Q: 細菌感染を抑えるために抗生物質を摂取すると、腸内細菌も死んでしまうという情報があるがどのようにすれば良いか？
A: 適切な食事と運動としていれば、特に何も気をつけなくても腸内細菌は通常状態にすぐに戻る。特に意識する必要はない。

Q: 食事に関して、摂取する油のバランスや過度なタンパク質の摂取は、体に悪影響を及ぼすとの情報があるがどのように考えればよいか？
A: まず、細胞膜は油分で出来ているため、傷を修復するためにも油の摂取は必須。摂取する油のバランスに関しても、外国人の摂取する油分は偏りすぎている為、そういった情報を得られたのだと思うが、過度に意識しすぎる必要はない。またタンパク質においては、滲出液や落屑で通常より2倍以上摂取する必要がある患者もいるほどである。そこまで過剰摂取に意識する必要はない。また、砂糖は別の名をショ糖ともいい、その成分はブドウ糖と果糖に分けられる。これらは生命活動維持に絶対的に必要なものであり、これが問題であるとするならば、全ての生物に何らかの異常が起きているはずだが、そういった観察は見られない為、糖分の多少の過剰摂取を意識しても意味がない。また、糖分を過剰摂取するとIgEが上昇するとの論文はあるにはあるが、皮膚炎とIgEとの因果関係が逆に考えられているため問題ない。補足すると、皮膚炎の湿疹が軽快した後でIgEが減少し、症状が悪化するとIgEが上昇する。IgEと皮膚炎の因果関係の世間一般の考え方は間違っている。

Q: 体型や体脂肪率と痒みには何らかの関係があるか？
A: そのようなデータは見たことはない。但し、アトピーの人は細胞を増殖させるのは得意ではないようで、体重が増加した後に痒みが増したという患者はいる。しかしながら、その一症例で全てが説明つく訳ではもちろんない。補足すると、幼児の湿疹はよく顔に現れるが、これは幼児の成長は頭部が一番早いからだと考えると納得がいく。皮膚炎が現れやすい患者は細胞を作るのがあまり上手でなく時間がかかる為である。幼児患者の成長がある程度進む と、頭部の成長も緩やかになるため、症状は落ち着く。同様に、思春期でも再度成長スピードが増す為、症状が再発するケースが多くある。要は、成長する時期・成長する部位には皮膚炎の症状が出やすいと考えている。

佐藤先生

ご返信ありがとうございます。
先生の本は昨年購入し、色々と勉強させて頂きました。
先生の仰るとおりベッドに寝てばかりではなく、
また水分摂取を控える生活となるように
心掛けたいと思います。
どうぞ今後ともよろしくお願い致します。
先生もお身体御自愛下さい。

佐藤先生　初めまして、４０歳女性のドイツのベルリンに在住しているものです。子供の頃からアトピーで、気にならないほど良い時とステロイドで症状を抑える時期（主に手に症状が出ていました。あとは腕や膝の裏、たまに額）を交互に過ごしていました。４年弱ほど前の、次男の妊娠出産を機会にアトピーがぐっと悪化して、手にはほとんど毎日のようにステロイドをつける必要がある状態でした。その時に一度、脱ステを試みたのですが一人ではでききらず、一度断念しました。その後去年の２月にものすごいアトピーが悪化して顔が腫れあがり目が開かなくなり、救急病院に駆けつけた時に、プレドニゾロンを処方され始めてステロイドを内服しました。１週間ほどでソフトランディングでやめるという説明を受けていたのですが、結局薬を断つとすぐまた症状がぶり返しになったので、南ドイツにあるステロイドなしでアトピーの治療をおこなう病院Spezielklinik Neukirchenで脱ステしに行きました。２回の病院で、最初の山を越したと思ったのですが、去年の秋にまたすごいリバウンドで全身に症状が広がり、大変に悩まされました。その後１１月ほどから一度症状が落ち着いたと思った矢先、また３月からリバウンドで真っ赤なヒリヒリする肌、かゆみ、そしてものすごい落屑に悩まされています。Spezielklinik Neukirchenでは、もっぱら亜鉛華軟膏での手当てを中心としていて、それを家でも続けていたのですが、先生の著書で勉強したりして、脱軟脱保湿の必要をとても感じ、脱軟脱保湿も始めたのですが、体中バリバリに痛く、日常生活非常に困難で、特に顔がひどく家にもこもりっきりで、相談できるお医者さんもない状態で（Spezielklinik Neukirchenは、あくまでアトピーをステロイドなしで治療する病院で、脱ステをサポートする、という病院ではありません。ドイツの普通の皮膚科では、ステロイドを使うのが当たり前、ステロイドを使わないことに理解を示してくれるまれな皮膚科の先生たちも、脱ステに関する知識はなく、全くサポートをエアレれません）、非常に不安です。そこで、ぜひ日本に一時帰国して先生の病院での入院治療を望んでいるのですが、何しろドイツからで、しかも小さな二人の子供を抱えているので色々手配が複雑です。そこで質問なのですが、入院治療を望んでいる場合は、一度病院の外来に伺って（これは普通に外来の時間に受付に行って順番を待つということですよね？　）入院治療が必要なことを確認していただかないといけないのですよね？また、入院希望の際に、現在では入院可能になるまでどれくらいの待ち時間があるのでしょうか？また、入院には適さないと判断された場合は、通院という形で、治療をお願いすることはできるのでしょうか？また、これは個人の症状で差があると思うのですが、平均的な入院期間はどれくらいなのでしょうか？今の状態では、とても不安なので、ぜひ一度先生に診ていただけたらと思っております。お忙しいところ恐縮ですが、お時間がある時にお返事をいただければとても嬉しいです。
どうぞよろしくお願いいたします。

佐藤先生はじめまして。33歳東京在中の者です。
ただいま東京の脱ステ医の元、脱ステ脱保湿して1年8ヶ月が経ちました。
先生の本も大変参考にしており、時には励みにもなっております。
佐藤先生の意見を聞きたくメールさせていただきました。
本に載っていなかったので質問させていただきたいのですが、今現在も激しい乾燥、落屑が起きており、1年8ヶ月経っても現在進行形で範囲か広がってておりとても不安です。
最初はもみあげから顎のライン→額→耳→首→生え際から側頭部→瞼→頬の順で広がっています。
今年に入ってからら一日一日落屑を繰り返している状態です。
またあまり自然に落屑しない日は皮膚がゴワゴワになり顔がものすごく動かしづらい状態になりそれに耐えきれず自分で擦って皮膚を剥がしてしまいます。ダメだと分かっていても自分の皮膚じゃないみたいでとても耐えられません。剥がし終えた皮膚は異常なほどツルツルで次の日にはブヨブヨ→シワシワ→ひび割れて剥がれるという状態です。時にはシワに沿って皮膚が切れます。
この状況は悪い状態なのでしょうか？
激しいリバウンドは脱ステ脱保湿開始後2ヶ月目でピークが来ました。痒みは一番酷い時に比べてだいぶ楽になったのですがこの落屑はあまり変わらずむしろ酷くなって行ってる状況です。

今現在の私の状況です。
顔の赤みは日によって違い赤い日もあればドス黒い日もあります。
痒みは主に上半身でシャワー後におきます。週2.3回ほどランニングしており汗掻いた時にまたに湯船に浸かる程度で基本ぬるめのシャワーです。シャンプーは臭った時に毛先に付ける程度です。ボディーソープは固形石鹸で気になるところのみです。洗顔はお湯で流すだけです。
顔にほぼ痒みはないですがたまに額と眉毛がピリ痒いです。仕事上ダメと分かりながら見た目が良くないので落屑を取ってしまいヒリヒリしてる状況です。浸出液は前からほぼ出ないです。小さい頃にアトピーと診断されて強さは分からないですがステロイド塗っていたようです。
その後28歳くらいまで季節の変わり目に少し出る程度でにしかアトピーは出なく、転職をきっかけに少し出始め徐々にステロイド治療を始める。
ステロイドは頭にミドルクラスのローションを約1年体にミドルクラスを約3年、顔にはプロトピックを約1年、毎日ではないですが保湿と同時に塗ってました。
現在の薬はオロパタジン、シナール、ビオチン散、ミヤBMを服用しております。この前顔のゴワゴワが耐えられなくてオイラックス10%を処方してもらいました。
食事制限と水分制限は今はしておりませんが甘い物は控えております。睡眠は5.6時間程度。
お忙しい所恐縮ですがまた、診察しておらず文面だけで判断するのは大変厳しいと思いますが返信いただけると幸いです。

佐藤先生、私は２２歳の学生でございます。ただいま脱ステ、脱保湿を行って4０日あまりがたちましたが強いリバウンドがまだきていませんが首から下にどんどん乾燥が広がり黒くなり、ステロイドを塗っていない部分も黒くなり服があたるだけでも神経が痛い状態です。手や足もステロイドが塗っていない部分が黒くなりどんどん広がっていき鳥肌みたいなものが増えております。佐藤先生の本を読みましたが私の様な脱ステの経過はなかったために今回は質問をさせて頂きました。ステロイドや保湿剤は間欠的使用であまり連用はしていませんでした。今の私の肌状態はどのような状態なのかを知りたいと思い投稿させて頂きました。お忙しいと思いますが返信を宜しくお願い致します。

横浜在住の者です。
ステロイドの被害に遭い、半年程自宅で治療（脱ステロイド）をしておりました。治療途中で先生の著書を知り、大変救われました。自分ではどうして良いか判りませんでした。
たった10日程ステロイドを内服、外用塗布しただけでした。恐らく「とびひ」ではなかったかと思われます。ただ、幼少時より皮膚が弱く、どこかの時点でステロイドを服用したであろう事（無自覚）、大人になってから喘息になり一時吸入薬を使用していた事があります。この度は薬が切れてから症状がおかしい事に気づき、webの情報で何が起こったか解りました。
入院は時間的にも金銭的にも余裕がなく、先生の著書にある事を実践して頑張りました。本当に辛かったですが、先生の「必ず治る」という言葉は大変心強かったです。今はあの地獄のような日々から抜け出し、ほぼ落ち着いてきました。
しかし、この度は色々な事を学びました。健康がいかに尊いか、薬を巡る問題や社会構造、皮膚が弱かった原因、自然治癒力の素晴らしさ等々。そして、先生のような誠実な方のお蔭でどれだけの人が救われている事か。この世から恐ろしいステロイドが無くなることを願って止みません。これからは健康（健体康心）に留意して生きていきます。
一言お礼を申し上げたくご連絡をさせて頂きました。ご活動に陰ながら助力して参ります。

佐藤先生
以前、今年の7月3日にこのページに皮膚萎縮と脱保湿について質問させて頂きました、エムアイと申します。その節は本当にありがとうございましたm(_ _)m。おかげさまで、今年の8月20日から体中の脱保湿、9月20日頃から顔の脱保湿に着手することができました。今は顔がひどく、毎朝掻いて白い細かな鱗屑がたくさん剥がれ落ち赤みかかったつるつるの肌になるが翌朝にはまた同じの繰り返しです…。
ですが、長らく休んでいた就職活動を再開したいと思っているのですが、その際会社の面接などで、自分のアトピーのこと、脱保湿中のため、化粧をしたくない旨を話したほうがよいのか、話さないほうがよいのかということをとても悩んでおります…。

佐藤先生　
お忙しい中、たいへん丁寧なご見解を頂き、本当にうれしく思いました。佐藤先生、本当にありがとうございます。首から肩全体、両肘の内側と顔の耳の直前まで、ちょっと触っただけで、鱗屑がパラパラし続けずっと困っておりました。今回、佐藤先生のご見解をお聞きし、すぐに一度に脱保湿をしたい気持ちになりましたが(笑)今は夏なので、先生の本を参考にしながら、一部分ずつ、恐る恐る(笑)脱保湿しようと思っております。

はじめまして。去年、佐藤先生方の新宿の脱ステロイドの講演会を拝聴したものです。八歳の息子の慢性鼻炎で、相談です（アレルギー検査で、ハウスダストとダニが、陽性です。）
　
先日、鼻専門医院で受診した結果以下の診断が出ました。
①鼻の内部カメラの検査及びCTの結果
・慢性鼻炎。鼻粘膜（色の変色）の炎症、組織の破壊
・睡眠時に口を空けているので、子供にとっては良い状況では無い。発達障害が出る可能性有り。
②治療方針
・薬物治療と手術の併用
・鼻の腫れ、炎症を抑える為に、鼻洗浄及びステロイド剤を一ヶ月続ける。改善されなければ、手術といわれました。
・手術の目的は、副交換神経の切除。又は鼻骨の矯正。
・最初からステロイドの選択肢を無くすのは、治療には難しい。手術だけでは、症状の完全な改善は難しい。併用で気長に疾病と向き合う必要有り。

以上の診断等から「アトピー性皮膚炎の脱ステロイド及び脱保湿の治療法」と「鼻炎、気管支喘息、外科治療の処置等に使用するステロイドの治療法」の考え方から、点鼻のステロイドは、安全なのか、教えてください。鼻炎治療におけるリスクとベネフィットで使用するか悩んでいます。

既往歴
・二歳急性気管支炎で入院し、ステロイドと気管支拡張剤の点滴
・三歳からフルタイド吸入50が始まりました。
・鼻炎症状のときには、リノコートパウダースプレー点鼻薬（ステロイド）や咳には、気管支拡張剤のベネトリン液吸入や内服
・三歳から六歳：長期管理薬として、フルタイド吸入をしていましたが、よくもならず、疑問を感じやめました。現在、喘息の発作はありません。
・アレルギーの環境整備は、ほどほどにしています。
・現在ステロイドをやめ、１年7ヶ月たちますが、背も伸び、もやし体型からやや肥満児になり、急激な変貌ぶりに、周りも驚くほどです。

先に述べた鼻専門医では、鼻炎により口呼吸、睡眠障害は、脳や発育にも悪影響するといわれました。点鼻のステロイドは、安全といわれました。息子は、フルタイドを吸ったりしていたので、鼻に悪影響しているのではと、家族や耳鼻科の先生に話してもあいてにされず。また、ステロイド使用の既往のあるものにとって、サジテント点鼻や鼻洗い、超音波式鼻吸入や、メプチン液吸入は、脱保湿の考えからは、鼻の粘膜にはかえって、悪影響あるのか？悩んでいます

長文失礼しました。