紹介
1947年大阪に生まれる。
大阪大学医学部卒業。大阪大学医学部附属病院、名古屋市立大学病院、公立学校共済組合近畿中央病院を経て、現在大阪府松原市の阪南中央病院に在職。
日光で皮膚癌を生じる色素性乾皮症の研究に携わり、紫外線対策に取り組み、保育・教育施設への普及に尽力する。
成人アトピー性皮膚炎の治療にもかかわり、一般的な治療法とは異なる脱ステロイド・脱保湿治療に取り組んでいる。
コメント（485）
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佐藤先生
お世話になっております。
数年前先生に見ていただき脱ステロイドを実施した者です。改善後数年間は多少の皮疹はあったものの気にならない程度だったのですが、
最近になってまた、強めの皮疹が再発しました。
近所の病院で皮疹を診てもらい生体検査もしたところ乾癬である、との診断が下りました。
こちらの病院では治療方法として、
・マキサカルシトール軟膏
・オテズラの内服
を行っています。
そして、この後よくならないようなら生物学的製剤の注射による治療に切り替えていく、との治療方針なのですが、この治療方法の是非はいかがでしょうか。
また、乾癬においてもステロイドの使用や保湿は厳禁なのでしょうか。
以上の2点をお教えいただきたいです。
よろしくお願いいたします。
乾癬の診断が正しいのかどうかがまず検討される必要があります。正しければ御提案の方法は普通の方法ですね。
佐藤先生、こんにちは。
私は佐藤先生の「まんが 脱ステロイド入門-みんなの脱ステ日記」を読み、脱保湿を始めたアトピー患者です。
アトピーがまだらに、特に四肢に出始めた13歳からステロイドを処方され始めましたが、顔が粉をふいてそれを剥がす快感にハマり、塗ったり塗らなかったりを繰り返していました。
そして16歳になり、ちょうど2020年でコロナ禍の真っ只中、劇的に悪化し、全身の皮膚に熱がたまり、白色皮膚描記症になっていました。おでこが特に、掻くと、その痕に沿って赤い皮膚が真っ白になって、数十秒するとまた赤くなるという状態になりました。そこで熱を逃す漢方の服用と、ステロイド（赤い部分には、ベタメタゾン酪酸エステル＋プロピオン酸エステル軟膏0.05%＋プロペトの混合薬、顔には、アルクロメタゾンプロピオン酸エステル軟膏0.1%＋プロペトの混合薬）の塗布で完全にアトピーを抑え込んでいました。
最初こそしっかり塗りこんでいましたが、症状が治まったところで、まだらに塗ったり塗らなかったり、と、少し適当に使うようになっていました。この状態が、2020年から2024年夏ごろまで、だらだらと続きました。
しかしちょうど1年前（2024年終わり）、20歳の時、特段脱ステロイドの知識もありませんでしたが、ステロイドの外用を突然に断ちました。徐々にではなく、突然にです。なんとなく、ステロイドに頼ることが今後の人生において自分の活動を大きく制約することになると思ったからです。不思議と全身においてリバウンド症状があまり現れませんでした。少し荒れるだけにとどまりました。
そして代わりに、市販の保湿クリームCetaphil（モイスチャライジングクリーム）を全身に塗布し始め、顔は目に見えて赤い状態が続き、また白色皮膚描記症になっていました。
そして脱保湿も非常に自己修復力の回復に有効であることを知り、2026年4月25日、突然に保湿クリームを全部捨て、外用をやめてしまいました。
お風呂から出ると肌がバリバリで、亀の肌のように筋が張ってつっぱりが酷かった時期が三日ほど続き、徐々にかゆくなって割れて血が出て、首含め、首より下は全て、5月6日現在で、だいぶ回復しました。びっくりするくらい綺麗になりました。
しかし・・・顔がまだ赤みがあったり少し赤みが引いたりを繰り返しており、何よりなぜか夜になるとかゆくて掻いてしまうことが多く、、、白色皮膚描記症が残っています。
しかも顔は、小さな粉をふくことはあっても、滲出液で固まったりすることがまだ起きておらず・・・乾燥もしていないようで、しっとりしています。
もちろん時間がかかることをしていることは承知ですし、いつまでも根気良く続けるだけの根性はあります。なぜなら医者は、大分に住んでいることもあって、脱ステロイドや脱保湿に詳しい人がほとんどおらず、どこに行っても、顔にだけは必ずステロイドを塗らせようするからです。だから、はなから行く気さえないです。佐藤先生の病院も距離的にも、日程的にも簡単にはお伺いできないです。
ですから、自分で頑張りたいのです。
よろしければ、私の今の状態を読んだ上での、ご指南をいただけないでしょうか。
よろしくお願いいたします。
水分制限はできていますか。特に夜間の。
夜に痒くなるのは副腎で作られるステロイドが減るからでしょう。
夜間、」古紙から上半身を少し挙上して寝てみてください。
返信をありがとうございます。
これから夏になりますが、夏は汗が勝手に出ると思います。
私も額や首など、今までステロイドや保湿剤を塗っていたときは出なかったのに汗が出るようになりました。
いいことかはわかりませんが、汗をかくと乾燥しないし、滲出液が固まりにくいです。
拭き取るべきですか？
あと、ぬるいシャワーと、メンズビオレという青色の液体のボディソープでの洗浄はOKですか？
拭き取らない
真夏にはぬるいシャワーを日に一回
ボディーソープはダメです。
追伸：水分制限、できていませんでした。
喉が渇いてどうしてもたくさん飲んでしまっていました。
２リットルくらいです。ジャスミン茶や、ルイボスティなどです。
多いですね。
ご返信ありがとうございます。
副腎がステロイドを作る量を増やすには何をすればいいですか？
できることを何でも教えてほしいです。
残念ですが、お勧めできません。
ご返信ありがとうございます。やはり、生活習慣を整えることしかありませんね。頑張ります。
これから夏になりますが、服装はどうすればいいですか？
上下ともに長袖にするべきですか？
色々なことを自分で考えてみてください。
こんばんは。初めてコメントいたします。
熊本県在住でして、現在妻が昨年12月より脱ステロイドをおこなっております。
先日、先生の著書を購入したきっかけで、本ブログに辿り着きコメントさせていただきました。
熊本県で脱ステにご理解のあられる病院にお心当たりございますでしょうか？
妻ですが、脱ステ5ヶ月目に入りました。このタイミングで多量の滲出液、皮膚の赤みが顔と首に出てきております。
本人も非常に辛い日々を過ごしております。
著書に書いてある内容を参考に脱ステ継続しておりますが、やはり診察できる場所が欲しく（このまま継続すれば良くなるよ。という安心感がほしいのです）
お忙しいところ恐縮ですが、アドバイスいただけると幸いです。
お辛い時期をお過ごしのようですね。
残念ながら熊本県には脱ステロイドの医師はいないようです。
脱保湿はされておられるのでしょうか。水分制限、入浴制限、保湿をしない等なされておられますか。
赤みが顔と首だけなら皮疹面積は狭いと思います。
コメントは合計5つ届いています。
こんばんは。
お忙しいところ、ご返信ありがとうございます。
コメント届いていたのですね、良かったです。。
返信遅くなり申し訳ありません。
熊本県にはいらっしゃらないとのことで、残念です。
この症状をみて水分制限を行い始めたばかりです。
入浴と保湿はまだ未実施でしたので、行ってみたいと思います。
足と手にも広がってきました。
だんだんと体にも広がってきています。
顔と首は滲出液が出ては瘡蓋になる、を繰り返しています。
あと少しの辛抱でしょうか。
やはり直接診察しないと何が問題化は分かりにくいですね。申し訳ないです。
助言をください。
就職のストレスでアトピーが再発し、リンデロンを半年ほど症状が強い時に塗っていました。しかし赤みや痒みが増し、顔だけだったものが腕や手に広がり、デルモベートが処方されました。当時の皮膚科医やステロイド治療に懐疑的になり、別の皮膚科に移って2年前から脱ステ脱保湿を始めました。脱ステ後3ヶ月は苦しみましたが、その後今に至るまで再発は見られません。春は顔に痒みがありますが、一切保湿やがっつり化粧（ポイントメイクはします）はしていません。
脱ステ脱保湿の最終段階で通院していた皮膚科が廃業しましたので、助言をいただきたいです。
①このままずっと保湿はしないほうがいいのでしょうか。脱ステ脱保湿の終わりがわかりません。
②夏を迎えますが、日焼け止めを塗っても大丈夫でしょうか。
ご教示願います。よろしくお願いします。
① 一生継続です。
② 日焼け止めも保湿です。
頑張りましょう。
お世話になります。
以前書き込みさせていただいたかと思うのですが見当たらないので再度相談させてください。
子供の脱ステから1年数ヶ月経つんですが痒みが全く減らず…
アタラックスも服用してますが毎夜2,3回起きては起きる度1時間くらい泣きながら搔いてます…
首、背中の下部分、腕、足は相変わらず搔き壊して酷いです…
日中は着替える度に搔き壊す感じです。
4月から小学生ですが不安でなりません…
夜はステロイドが減るから痒みが出るという認識ですが、脱ステを続ける中で自分で作るステロイドは日々増えていっているんでしょうか。
増えていけば痒みも軽減し、搔き壊した肌もキレイになっていくというイメージで合ってますでしょうか。
アタラックスでも眠れないんですが、6歳のこどもに他になにか対応策等あったりしますでしょうか。
また、シャワーは週1程度しかしておりません。
どうぞよろしくお願いいたしますm(_ _)m
掻いてもいいことを伝え、夜間も一人で掻かせるようにする。
不安そうに見ないこと。
運動を増やすこと
本人の好きなことをさせること。
ぼちぼち水分制限も必要でしょう。夜間には飲まないことが必要です。水分は食事で入るもの以外で900ml/日くらいでしょうか。運動で汗が出ればその分追加で飲ませる、日中何回も服を着替えるのも良くないです。親が気にしすぎている証拠です。
こんにちは。初めて投稿させていただきます。私は58歳女性です。雨期と乾期がある、1年を通して高温の、乾期には湿度10%台になる海外の地域に住んでいます。幼少期からアトピー性皮膚炎と診断され、副腎皮質ホルモン剤を使っていました。22歳で海外在住となり、意図せず脱ステ状態を経験し、インターネットも無い時代で、現地の色々な本などの情報も含めて、どういうことだったのかを調べました。それ以来、独自に脱ステを試みて失敗しつつも、副腎皮質ホルモン剤を使わない時のほうが、掃除や洗濯、体調面で全般的に見た生活の質が上がるとの体感を得ました。その後、2014年ごろ、このブログを発見し、また皮膚の常在菌ほかの治療に関する現地の報告などを読むなかで、皮膚を水にさらすことを制限しながら、副腎皮質ホルモン剤を使わないようにしました。1週間ほどで、それまで当然のようにやっていた毎日の入浴、特に硬質の水がいかに皮膚にダメージを与えていたか実感し、皮膚が強くなったと思いました。時々、日本など高温多湿の地域に行くと、寒い時期は良いのですが、暖かくなると途端に悪化しますが、副腎皮質ホルモン剤を使わず放置し生活習慣の改善で、皮膚は自然と良くなり、ある程度の良好な状態を維持できるようになってきました。薬を使用しない選択肢を肯定するこのブログに出会えて、本当に感謝しております。このようなコメント欄があったと知り、心強く思っております。
大変勇気づけられるコメントを有り難うございます。周囲に拡げていただくとありがたいです。
失礼いたします。
今から20年ほど前、先生が近畿中央病院に勤めてらっしゃった時に抗生物質の副作用(全身発疹)で入院していた者です。
危ない状態でしたが、先生の診断やご指摘もあり、今も元気に過ごしております。
何気なく、インターネット検索をしていた際、こちらのブログを拝見させていただきました。
今、医薬品登録販売者の資格を取り、ドラッグストアにてOTC医薬品の販売業務に従事しております。
私自身も薬の事で苦しんだ経験がある為、患者様に寄り添った接客ができるようにと努めております。
一言、お礼を申したく投稿をさせていただきました。
勉強の為、お邪魔させていただくことがあるかと思いますが、何卒、よろしくお願いいたします。
20年ぶりのお礼となってしまいますが、その際は誠にありがとうございました。
当サイトを見つけてくださって有り難うございます。以後も問題なく過ごされておられるとのこと嬉しく思います。私も勉強させてください。
寝ている間に掻きむしってしまうのは何が原因ですか？掻くときに起きてしまうのですが、治まると寝ることはできます。
一つの理由は、自分の副腎から出るステロイドホルモンが頼に減ることです。体を洗って乾燥することも原因でしょう。
佐藤先生、書籍を読ませていただきました。
現在脱ステ、脱保湿を開始してから3か月がたちます。
非常につらい時期に差し掛かっています。
いくつか脱ステ、脱保湿実施時に質問がありますので、お答えいただけないでしょうか？
①シャワーを浴びる頻度について
運動で汗をかいた日はお湯で流すことは必ず必要でしょうか？
運動がとても大切とおっしゃっていましたので、毎日続けていますが、シャワーを毎日浴びていいものか疑問です。
②寝るときの布団について
羽毛布団で寝ておりますが、熱がこもるせいか、寝る直前にかきむしってしまいます。
おすすめの布団の材質や寝室環境はどのくらいの温度や湿度にするべきでしょうか？（加湿器は脱保湿にはよくないのか？）
③睡眠薬について
夜かゆくて眠れない場合は、デエビゴなどの依存性の低い睡眠薬を使用して、無理やりにでも寝るべきでしょうか？
睡眠薬ではなく、第２世代の抗ヒスタミン薬などを使用する方が望ましいでしょうか？
④プロテイン摂取について
食事につきまして、高たんぱくが大切とのことでしたので、WPIのプロテインを摂取しておりますが問題ないでしょうか？
１回の摂取につき水分を250mlも摂取してしまいますが、水分制限の観点からどう思われますか。
以上、長文になって申し訳ありませんが、ご回答いただけると幸いです。
① 皮疹の状態にもよりますが、毎日でなく週に2回程度。1分/回っくらいの短時間が良いです。
② 布団の材質はアレルギーがなければ何でも良いと思います。布団は厚くなければ良いです。温度は好みで、湿度は50-60％でしょうか。
③ 眠れる方が良いと思います。
④ 滲出液やカサブタが多ければ高タンパクを。摂取水分量の中に計算すれば良いでしょう。
佐藤先生、助言をいただけないでしょうか。
現在、生後2ヶ月半の子供を育てています。
現状はおでこのあたりに黄色っぽいフケのようなもの（脂漏性湿疹？）があるくらいで肌は綺麗な状態なのですが、
私がアトピーであるため、子供もその遺伝があるのでは、、と不安があります。
それをふまえて、以下について教えていただけないでしょうか。
・おでこの黄色っぽいフケのようなものは無理にはがしたりせず、そっとしておいて良いでしょうか。（小児科ではベビーオイル等でふやかしてお風呂で流すように言われるのですが、、）
・現在、沐浴は2日おきにしているのですが、まだアトピーかどうか分からない状態ですが保湿は毎日するべきなのでしょうか。（しっかりした保湿がアトピーを予防するという記事も見たことがあり悩んでいます）
お忙しい中、長々とすみません。
アドバイスいただければ幸いです。
「おでこの黄色っぽいフケのようなもの」は取らずに置いておくべきです。
30秒程度のシャワーは週に１-２回で良いです。
保湿は不要です。
佐藤先生、たびたびすみません。
子供が3ヶ月半になったのですが、肩から腕にかけてや、お腹が赤みがあり乾燥しています。
皮膚科にかかったところ、ヘパリン類似物質の軟膏を出されました。
これはやはり塗らない方が良いのですよね、、
症状が軽いので何もする必要はないと思います。
佐藤先生
いつも先生の本で勉強させて頂いてます。
水分制限について教えて頂きたいのですが
脱ステ脱保湿して2年半です。
顔と手のみ悪化している状態です。
水分制限は1日1200ccでやっているのですが
日中、頭痛とフラフラしてきてしまいますそういう場合は飲水量は増やしてもいいのでしょうか。
食事もあまりとれてはいません。
睡眠はとれています。
仕事で汗はかきませんがデスクワークも現場もやるような自動車部品の生産技術者をしています。
何かアドバイスお願いします。
「食事もあまりとれて」いなければ,身体の異常はなんでも起こるのではないですか。水だけのせいではない可能性があります。水分はかすかに口渇がある程度に飲むのが基本でしょう。
はじめまして。いつも拝見させていただいています。
小学６年生男の子の症状について質問させてください。
赤ちゃん時期は佐藤先生の赤ちゃん子供の頃アトピー治療を読ませていただきステロイドを使用していません。
赤ちゃんの頃から口周りが荒れます。
乳児湿疹がひどかったためモクタール軟膏を一歳の時から使用しています。
2023.1月から口周りにモクタールやサンホワイトを塗ってもガサガサ、赤みが治らなくなり思いきって脱軟膏し、一気に悪化しましたが、2024.5月には綺麗になりました。
2024.1月また口周りが乾燥、皮むけ。乾燥もポロポロ剥けるような乾燥ではなくバリバリと皮膚がひび割れます。2024.5月には綺麗になりました。
2025年もやはり同じ時期に悪化。
花粉の時期とかぶっていることもあり花粉皮膚炎なのかとキュレルのクリームを口周りに塗って過ごすとバリバリの皮むけすることなく少しの荒れで過ごせました。悪い時は就寝前にモクタール使用。
しかし5月を過ぎても赤み、皮むけ、痒みが治らず8月の夏休みに脱保湿。バリバリの皮むけをしましたが1ヶ月でほぼ治りました。
2025.12月また口周りの皮膚がかたくなりバリバリに乾燥してきました。
長々と申し訳ありませんが質問させてください。
症状は口回りのみです。
舐める行為はしていません。手で触る行為はよく見ます。
花粉などのアレルギーの可能性が高いですか？花粉症の舌下治療中です。
保湿はしても良いのでしょうか？
何年も口周りの荒れのみ繰り返していて見た目がひどいため本人も辛いと思います。
口周りを手で触るのは止める必要があるでしょう。保湿はできればしない方が良いでしょうが、冬だけ実施で止める時はゆっくり止めてはどうでしょう。
お忙しい中お返事ありがとうございます。
口周りのみ悪くなることはなにか食べ物など悪化原因があるのでしょうか？
皮膚科では舐めているからと言われましたが舐めている姿は見ません。
唇も突っ張るようで1日に5回ほどリップを塗っている状態です。
毎年12月下旬〜4月まで悪化しています。花粉が終わる頃に治ります。
バリバリで乾燥していますが、起床後、食後は洗った方が良いのでしょうか？
食べ物が口の周りにつけば問題でしょう。りっぷは日に一回程度にし、ゆっくり止めていきましょう。バリバリ乾燥は放置です。
滲出液は少なく、バリバリに乾燥していても水分制限はした方が良いですか？
乾燥のみの場合は水分をとったほうが良いのでしょうか？
水分制限の方が良いでしょう。
水分制限、リップは少しずつでも回数を減らすように伝えます。
患者に学んだ成人型アトピー治療も読ませていただきました。とても勉強になります。
先が見えず苦しいですが少しずつでも改善していければと思います。
お忙しいところ返信いただきありがとうございました。
先生もお身体にお気をつけてお過ごしください。
はじめまして。いつも拝見させていただいています。
小学６年生男の子の症状について質問させてください。
赤ちゃん時期は佐藤先生の赤ちゃん子供の頃アトピー治療を読ませていただきステロイドを使用していません。
赤ちゃんの頃から口周りが荒れます。
乳児湿疹がひどかったためモクタール軟膏を一歳の時から使用しています。
2023.1月から口周りにモクタールやサンホワイトを塗ってもガサガサ、赤みが治らなくなり思いきって脱軟膏し、一気に悪化しましたが、2024.5月には綺麗になりました。
2024.1月また口周りが乾燥、皮むけ。乾燥もポロポロ剥けるような乾燥ではなくバリバリと皮膚がひび割れます。2024.5月には綺麗になりました。
2025年もやはり同じ時期に悪化。
花粉の時期とかぶっていることもあり花粉皮膚炎なのかとキュレルのクリームを口周りに塗って過ごすとバリバリの皮むけすることなく少しの荒れで過ごせました。悪い時は就寝前にモクタール使用。
しかし5月を過ぎても赤み、皮むけ、痒みが治らず8月の夏休みに脱保湿。バリバリの皮むけをしましたが1ヶ月でほぼ治りました。
2025.12月また口周りの皮膚がかたくなりバリバリに乾燥してきました。
長々と申し訳ありませんが質問させてください。
症状は口回りのみです。
舐める行為はしていません。手で触る行為はよく見ます。
花粉などのアレルギーの可能性が高いですか？花粉症の舌下治療中です。
保湿はしても良いのでしょうか？
滲出液はなく強い乾燥の場合も水分制限した方が良いのですか？
お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いします。
後のメールにお答えしました。
水分制限をしていても滲出液が止まらないのですが、細菌感染でしょうか
掻破が強ければ水分制限をしていても滲出液は出ます。細菌感染なら、膿のような汁が出ると思います。
風呂上がりの痒みを減らす方法はありますか？
できるだけ早くパジャマを着ることでしょうか。良い方法はないと思います。
佐藤先生
いつも拝見しております。
ここ2か月で皮膚のかゆみがどんどんと悪化してしまい、
首や肘裏が黒く変色してしまうほど掻いてしまい、炎症が起きています。
以下の状況から、私はステロイド外用薬の離脱症状だと考えているのですが、
佐藤先生はどう思われるか意見を頂けないでしょうか？
状況
・アンテベートを毎日3か月使用していた
・ステロイド外用薬を中止して2か月経つ
・今の症状は、首と肘裏に赤みと熱感がある
・滲出液は出ていない
・かゆみが強く、掻いて傷になる
・ステロイド離脱を疑っている
・離脱と再燃のどちらの可能性が高いか、医師としての意見を聞きたい
・必要なら、適切な強さの薬で一度炎症をコントロールしたい
滲出液が出ていないので細菌感染ではなさそうですね。ステロイド中止後2ヶ月での悪化だと離脱症状と少し時間的に離れていますね。季節の急な変化での悪化などが考えられますが、その他の悪化要因を検討する必要はありますね。最後の１行への答えは、自分で考える必要がありますね。