脱ステロイド、脱保湿、脱プロトピック療法 を行っている佐藤健二先生のブログ
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紹介

1947年大阪に生まれる。

大阪大学医学部卒業。大阪大学医学部附属病院、名古屋市立大学病院、公立学校共済組合近畿中央病院を経て、現在大阪府松原市の阪南中央病院に在職。

日光で皮膚癌を生じる色素性乾皮症の研究に携わり、紫外線対策に取り組み、保育・教育施設への普及に尽力する。

成人アトピー性皮膚炎の治療にもかかわり、一般的な治療法とは異なる脱ステロイド・脱保湿治療に取り組んでいる。

コメント(325)

  • ウチダナオキ

    ひげ剃り後の肌荒れ対策について質問です
    先生の本にはハサミとありましたが、接客業なので刃が回転式の髭剃りをやむを得ず使用しています
    脱ステ後数年はかゆみと掻きこわしが酷く、抗菌剤を処方されるくらい荒れましたが、少しづつ良くなってきました
     
    色々試しましたが結論が出せません
    どちらが良いのでしょうか
    ①肌を消毒
    (保湿成分が入ってしまいますがオードムーゲ等)
    ②ひげ剃りを消毒
    アルカリ電解水や消毒用アルコール

    小さな悩みで申し訳ないことですが、教えて下さると有り難いです

    • 消毒は好ましくないです。
      「回転式の髭剃り」は皮膚を削ります。トリマーのついている電気カミソリでひげを剃るのが一番ましでしょうね。

      • ウチダナオキ

        ありがとうございます
        思いつかない選択肢でした
        いつも先生の書き込みや本で視野が広がります

      • Ks

        佐藤先生に質問です。先生の指導のもと脱ステロイドから7年立ちました。まだカサカサした状態で鳥肌のような湿疹が出て痒いです。汗が掻く時期になり脇汗、股間、肩、背中が汗疹のような湿疹が出てチクチク痛痒く夜中目がさめます。
        午前中は夜中に描いたせいか皮膚が張っていたいです。夕方くらいからは少しましになります。
        何か対策あればご教授お願いします。
        それと先生の考えには反しますがプロアクティブ治療をするとまたアトピーは再燃するのでしょうか?このまま耐えるか、治るのであればプロアクティブ治療も視野に入れたいです。プロアクティブ治療に関してのメリット、デメリットもご教授ください。

        • 前半の質問:寝る前に抗ヒスタミン剤を飲むことと、夜間の水分摂取を少し減らすことでしょうか。熱中症に注意。
          後半の質問:欠点はステロイド誘発性皮膚症の再発、離脱時のしんどさ。プロアクティブで最後の方を雑ステの漸減法で行なうと旨くステロイド離脱できるかもしれません。その後同じ前半の問題が出てくるでしょう。

  • tm

    佐藤先生
    昨年は私の脱ステロイド治療でお世話になり、ありがとうございました。

    今回お尋ねさせていただきたいのは私ではなく、私の子の皮疹についてです。
    子の歳は1歳半です。
    皮疹はお腹にひとつだけあり、縦15mm×横20mmの大きさの乾いた皮疹です。皮疹の色は薄ピンク色です。
    半年前に発見した際はアトピーによる皮疹と思っていたため、ステロイドも塗らず保湿もせずの方針で進めていました。これまで大きさ・数・様子に変化がありませんが、気長にこの方針で良くなるのを待とうと思っていました。
    しかしその矢先、別件で病院に掛かった際にこの皮疹がとびひと診断され、ステロイドと抗生物質の混ざった外用薬と抗生物質の飲み薬を処方されました。ステロイドは使いたくない旨はその際に医師に伝えましたがステロイドを使用しない方法は勧められませんでした。

    以下質問です。
    先生の著書を読み、とびひであれば抗生剤の内服と外用(ステロイドは含まない)で治療するのが良いのだと思いますが、国立成育医療研究センターの「生後2歳までに抗菌薬使用歴があると 5歳時にアレルギー疾患があるリスクが高いことを示唆」という発表を読み抗生物質の使用を躊躇しています。どのように治療していくのが良いでしょうか。

  • らん

    佐藤先生、お尋ねいたします。
    脱ステ脱保湿をして5年ほどです。この時期になると手指が悪化してガーゼ保護で乗り切ってきましたが、最近耳鼻科で外耳炎といわれ、抗生物質をいただきました。

    服用し始めると、手指にあったアトピーのジュクジュクも乾いてきました。これは、手指の悪化は細菌感染していたと考えて良いのでしょうか?
    細菌感染していない場合は抗生物質を、服用しても症状は変わらないものなのでしょうか。

    また、過去1度だけですが佐藤先生を受診した際も感染してるとして抗生物質をいただきましたので感染しやすいタイプとか状況はあるのでしょうか。

    お忙しい中恐縮ですがお返事お待ちしております。

    • 手には感染があったのでしょうね。
      清潔にしすぎても良くないししなさすぎても良くないので、難しいですね。

      • らん

        佐藤先生、お返事ありがとうございます。
        清潔にしすぎてもよくないし、しなさすぎても良くない…塩梅が難しいですね。

        今回、細菌感染だったとしたら、外耳炎も辛いですが、不幸中の幸いだったのかもしれませんね。

        先生の著書で手が最後まで残るとあったので、手が最後だと信じて続けてまいります。

      • らん

        こんばんは

        佐藤先生、お返事ありがとうございます。昨晩お礼の返信をしましたが、一時反映されていましたが消えてしまいましたので再度返信いたします。

        ありがとうございます。引き続き脱ステ脱保湿にてがんばります。

  • MY

    佐藤先生こんにちは。

    10年ほど前に先生に診ていただいておりました。
    現在アトピーの肌の調子はまずまずですが、ヘルペスに困っております。定期的にはなっていたものの、ここ半年ほど、職場で部署異動したということもあり1〜2ヶ月に1回ほどなっております。飲み薬でいつも治療しておりますが、
    寝不足、栄養不足に関してはいつも気をつけております。
    ここ最近は原因に心当たりがあまりなく、悩んでおります。
    水疱が出来たらすぐ薬を飲むといった対処療法しか無いのでしょうか。

    • 内服は必要でしょう。やはり体力増強が必要なのではないですか。

      • MY

        佐藤先生こんばんは。
        お返事ありがとうございます。先生がいつもおっしゃられている運動ですね。
        モヤモヤしていましたが、スッキリしました。ありがとうございます。

  • まり

    佐藤先生こんにちは。
    先生にご指導いただき、脱ステロイドを十年行ってきました。
    悪化することはあってもなんとか日常生活を普通に過ごせていたのですが、昨年妊娠した際にアトピーが急激に悪化し、眠れない日々が2ヶ月も続いたため、お腹の子のことを考え泣く泣くステロイドを使用しました。ホルモンの影響でしょうか、出産をしたその瞬間からアトピーがさっと引き、痒みが嘘のように元通りになっていたのですが、出産から8ヶ月経ち前回以上に悪化し、またも眠れない毎日を過ごしています。特に顔の炎症がひどく、真っ赤に盛り上がり強い熱と痒みを持ち、滲出液も出ています。子どもの夜泣きでただでさえ眠れておらず、膠原病の体質のためか疲れも一向にとれず、心身共に辛いと感じています。医師からは最初の4日間ステロイドを塗り、以降はプロトピックで抑えましょうと言われました。睡眠確保を優先しこの治療法にするか迷っていますが、どうしてもステロイドを使用したくありません。ステロイドに頼らない場合、どのような治療法が考えられますでしょうか。

    • デュピクセントの注射かモイゼルトの外用治療でしょうか。

      • まり

        お返事ありがとうございます。
        モイゼルトを使用する場合、最初はやはりステロイドを使って皮膚のびらんを抑えてからにするべきでしょうか。医師からはリンデロンVを2日、キンダベートを2日塗ってびらんを取ってから以降はプロトピックでと言われていますが、プロトピックの部分をモイゼルトに差し替えるイメージでしょうか。あるいはびらんがあってもモイゼルトをいきなり使用すべきでしょうか。

  • m59

    佐藤先生
    いつもブログを拝見しております。

    頭皮が痒く、フケがたくさん出ます。小さな粉のようなフケがほとんどなのですが、少し大きくて、丸い皮膚の塊の真ん中に細胞の核のようなものが見えるものがたまに落ちます。

    近くの皮膚科医に行くと、スピラゾンローションという薬を出されましたが、ステロイドなのでためらっています。
    何かよい治療法はないでしょうか?

    • 洗髪を色々変えてみる必要があるのではないですか。湯シャン、湯の温度を変える、シャンプー使用、シャンプーの量を変える、洗う時間の短縮など色々試してください。肌を擦るのは良くないと思います、書く動作と同じですから。

      • m59

        佐藤先生

        ありがとうございます。
        ここ三年ほどはシャンプーは使わずに37度のお湯で湯シャンしておりました。汗をかくこともあまりない生活なので、頻度も出かけない日を除けば2日に一度程度の洗髪にしておりました。
        洗わなすぎということもあるのでしょうか?

        • 「洗わなすぎということもあるのでしょうか?」
          人によってはその通りです。

          • m59

            佐藤先生
            お忙しい中、教えていただき、ありがとうございます!頻度も含めて試してみます。

          • m59

            佐藤先生
            頻度も含めて試してみます。
            お忙しい中、教えていただき、ありがとうございます!

  • 細井

    昨日診察ありがとうございました。痛み止めで体を伸ばして寝られました。質問があります。痛くなくなったので寝てる間に布団の中でかきむしってるからか、起きたら手首、首、お腹、背中、太ももの付け根が柔らかくなって汁まみれになり、Tシャツがベタベタになって体に張り付いてました。全身カサカサしていたのがベタベタ湿気ています。なかなか乾きません。これは良くなってるのでしょうか?悪いことなのでしょうか?どうするといいのでしょうか?
    よろしくお願いいたします。

    • 掻き傷があれば悪化でしょう。水分摂取が多くなっていませんか。本を読んで勉強してください。

      • 細井

        先生、ありがとうございます。
        朝びっくりしてここに書き込んでしまいました。
        夜水分とったせいです。
        布団も通気性悪かったです。
        かき傷増えたけど乾かします。
        本読みます。
        学びます。

  • かな

    佐藤先生
    私は佐藤先生のおかげでアトピーが良くなり、子供は4年前にアトピーで佐藤美津子先生に診て頂き親子共々大変感謝しています。
    お忙しい中恐縮ですが、お返事を頂けましたら幸いです。
    5才の子供が幼稚園に行ってから、1年中咳をすることが多く、モンテルカストを夜、服用しています。
    咳がひどく酸素値が90と95の時にステロイド吸引を行いました。
    咳が出る事が多いので、家庭用吸引のパルミコートを勧められました。ステロイドに抵抗があると医師に伝えると、パルミコートは全身にはいかず肺に留まるから大丈夫と言われたのですが、佐藤先生ご教示頂けないでしょうか?

  • mcy

    脱ステロイド・脱保湿を行なって、4年が経過しました。
    よくステロイドを塗っていた顔(耳の上や目の周り、額)はたまに赤くなったり、水泡のようなもの発生し、滲出液が出ることがあります。そのほか、発疹が腰回りやお腹、首に広がってしまっています。感染症やヘルペスではないか心配です。
    佐藤先生に入院ではなく通院で診てもらうことは可能でしょうか?

  • 遠藤

    佐藤先生こんにちは。
    小学5年生の娘がアトピー性皮膚炎を再発したためかかりつけ医からモイゼルト軟膏を勧められました。
    新薬とゆう事で使用する怖さもあり、先生の考えを聞きたく思います。
    娘の肌は両頬と顎に滲出液が出ていたので1週間ガーゼを貼った状態で首から全身がガサガサゴワゴワしています。

    • 以前にステロイド治療をしてステロイド依存症になったことがあれば、保湿依存症の問題があり、軟膏を外用すると赤くなってしまうことがあります。この危険性がなければ、モイゼルトは作用としては余り強くないように思います。ご自身でご判断ください。もうしばらくガーゼ保護で頑張ってもいいと思います。

      • 遠藤

        佐藤先生、お忙しい中ご返信ありがとうございます。ステロイド依存にはなっていたと思います。幸い、ガーゼを嫌がらず貼ってくれているのでこのまま様子をみていきます。

  • 遠藤

    一度だけの受診しか出来ませんでしたが昨年、息子がお世話になりました。その後、経過も良く湿疹等は残っていますが、生活を快適に過ごせるようになってきています。ありがとうございました。
    今、小学5年生の娘も居るのですが4月に風邪をひいてアトピー性皮膚炎が一気に再発してしまいました。
    遠方なので先生の所まで直ぐには受診が出来ないのですが、定期受診をしている大学病院からモイゼルト軟膏を処方されました。ステロイドではないと説明はありましたが、注意書等を見ると不安に感じる部分もあり使用はしていませんが、手の届かない所を鉛筆でガリガリ掻くので使用するべきなのでしょうか?

  • 佐藤

    佐藤先生こんにちは

    医療系の学校に通っている子供がおります
    赤ちゃんの時にステロイドは使用しましたが数回程度でやめており、膝裏にアトピーはありましたが特に薬を使わずに来ました その後は特に皮膚トラブルなくきています。
    現在、首と指に軽度のアトピー(ここ最近発症)と外陰部の強いかゆみ、広い範囲に赤くカサカサのアトピー?があります いつからなのか不明ですが数年前からかゆみはあったようです

    数年前に子宮頚がんワクチンを3回うちました。
    3回目に接種した腕全体にかゆみのあまりない赤い湿疹ができました。副作用とのことでしたが、非ステロイドの塗り薬で2週間ほどで治りました
    医療系の学校のために来週B型肝炎ワクチン接種があります
    ワクチン接種でアトピーが悪化しないかとても心配しています(かゆみ強く眠りが浅いので)
    もう日にちがないのですが、やはり針刺しのリスクを考えて接種するべきなのかな?とは思っております
    お忙しいところ申し訳ありませんがご相談させていただきました。

    • 接種した方が良いと思います。湿疹の悪化の可能性はあります。

      • 佐藤

        佐藤先生返信ありがとうございす

        娘はワクチン接種するようです。ありがとうございました。

        あと、ワクチン接種時はアレグラ内服しても抗体がつきにくくなるなどはありますか?

        現在、外陰部~足のつけねにかけて広範囲で強いかゆみとかいてからの痛み軽い出血とただれがあります。
        皮膚も赤黒く厚くなっていてかゆみが強いため毎日眠れずに不安だと話しています
        よい皮膚科もなく1年以上同じ状態で誰にも相談できずに不安で、ステロイドも迷いはじめているようです 
        それは避けたいので、神奈川近辺でよい病院をご存じであれば教えていただけませんでしょうか?

        ステロイドも保湿も使用していないのに、外陰部周辺のみ数年も毎日強いかゆみ(特に寝る前)が続くことはあるのでしょうか?
        10代ですが悪いものではないかと心配になります。

        • 「ワクチン接種とアレグラ内服」は無関係だと思います。
          陰部は気にして綺麗にしようとすると返って傷を付けることになり治りにくくなることがあります。ご検討ください。

  • こう

    佐藤先生
    脱ステして1年経過しました。
    肌はだいぶ強くなったのですが、シミみたいなものがたくさんできてしまいました…
    これは、いずれ消えるのでしょうか。
    よろしくお願いします。

  • 加藤 麻衣子

    佐藤先生

    脱ステして約7年になります。
    毎年春に全身掻きすぎて悪化、特に首がひどいです。

    約1年前から首にしこりのようにものができて、この冬には右鼠径部にもしこりがあります。

    アトピーからでしょうか?それとも他の原因があるのか心配しています。

    • しこりはリンパ節でしょう。アトピーの人はかなり明瞭になります。湿疹の症状が良くなればわかりにくくなります。

      • 加藤麻衣子

        佐藤先生

        お返事ありがとうございます!
        リンパが腫れるのですね。
        早く良くなりたいです。

        毎年春に悪化するのは、黄砂や花粉が原因かと思うのですが、どうしたらいいのでしょうか?

        運動や食事に気をつけていますが、負けない体になりたいです。

      • 加藤麻衣子

        佐藤先生

        お返事ありがとうございました。
        リンパが腫れているのですね。
        今日左鼠径部にも同じようなしこりをみつけました。

        毎年春になると悪化します。
        黄砂や花粉が原因かと思いますが、どうしたら悪化せず、生活できるのでしょうか?
        春を元気に過ごしたいです!

          • 加藤麻衣子

            佐藤先生

            遅くなってすみません。
            お返事ありがとうございました。
            反映されていないと思い、同じ質問をすみませんでした。
            体力つくりと本をもう一度読んでみます!
            腸にいいと、ビール酵母をすすめられたのですが、飲んでもいいでしょうか?

          • 悪くはないと思います。

          • 加藤麻衣子

            佐藤先生
            ありがとうございます。
            7年脱ステしていて、毎年春のみ悪化、4月は生活がしずらいです。
            これは、ステロイドの副作用ではなくて、元々のアトピーなのでしょうか?もしくは、まだステロイドの副作用が残っているのでしょうか?

          • おそらく元のアトピーだと思いますが、体力増強で乗り切れるのではないかと思います。

          • 加藤麻衣子

            佐藤先生

            お返事ありがとうございます!
            もとのアトピーが残っているのですね。体力増強がんばります!
            色々ありがとうございます。

          • 加藤麻衣子

            佐藤先生

            4月にはありがとうございました。
            少しずつ良くなっていますが、まだ湿疹出ています。
            整体にて、水素吸入や、水素風呂を提案されました。
            水素風呂は保湿になるので、水素吸入はしてもいいですか?

  • abtanka

    佐藤先生
    いつも拝見しております.
    皮脂欠乏性湿疹の場合もアトピーと同じ考え方、治療方法になりますか?薬など教えていただきたいです。



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